Wij vragen u d.m.v. een uitschrijfformulier toestemming voor uitschrijving bij huisartsenpraktijk Haastrecht en dossieroverdracht naar de nieuwe huisarts.
U kunt hieronder het juiste uitschrijfformulier downloaden en inleveren bij de huisartsenpraktijk Haastrecht.

Uitschrijfformulier leeftijd > 16 jaar
Uitschrijfformulier leeftijd tussen 12 en 16 jaar
Uitschrijfformulier leeftijd < 12 jaar.